(Zweverige) duizeligheid

De meest bekende vormen van een zweverig gevoel van duizeligheid zijn:

- Orthostatische duizeligheid
- Persisterende Positionele Perceptie Duizeligheid (PPPD of “triple PD”)

Orthostatische duizeligheid

Orthostatische duizeligheid herkent bijna iedereen wel als je en keer te snel opstaat uit een diepe stoel of als je lang gehurkt hebt gezeten of gebukt heb gestaan. De diagnose stellen we o.a. ook door de verschillen in je bloeddruk te meten tussen liggend, zittend en staand. Er is geen behandeling voor nodig maar het is belangrijk om er goed mee te leren omgaan om het valrisico te verkleinen.

Persisterende Positionele Perceptie Duizeligheid (PPPD, of “triple PD”)

PPPD is een recentelijk vastgesteld ziektebeeld, dat vroeger onder andere vormen van duizeligheid werd geschaard. Het is een internationaal erkende diagnose en wordt vooral gesteld door KNO-artsen en neurologen.
 

De oorzaak van PPPD is nog niet bekend. Er worden geen afwijkingen gevonden bij aanvullend onderzoek. Het lijkt erop dat de hersenen (als een computer) echt goed functioneren, maar dat er een verkeerd programma is geïnstalleerd. Het komt vaak voor bij mensen die al heel veel aanvallen van andere duizeligheid hebben doorgemaakt, zoals de ziekte van Ménière of vestibulaire migraine, maar kan ook ontstaan na een paniekaanval. Ook hoofdletsel kan dit type duizeligheidsklachten uitlokken.

De belangrijkste symptomen van PPPD zijn: een constant deinend, onzeker gevoel en van onbalans (zonder draaiduizeligheid!) gedurende minimaal 3 maanden. De klachten zijn wisselend aanwezig, minimaal 15 dagen per maand. De meeste patiënten hebben alle dagen last. De klachten nemen toe bij rechtop zitten of staan, maar vooral ook bij hoofd- en lichaamsbewegingen en bij het waarnemen van bewegende beelden.
 

De klachten kunnen vergezeld gaan van gevoelens van angst en somberheid en patiënten lopen de kans dingen te gaan vermijden die klachten geven, zoals bewegingen van het hoofd maar ook bewegende beelden, zoals in de bioscoop. PPPD is weliswaar primair een lichamelijke aandoening, maar psychologische klachten kunnen daar bij komen.

Goede 'vestibulaire revalidatie/ -oefentherapie' onder deskundige begeleiding kan de klachten langzaam (maar) veel doen laten verminderen. Vaak werken we samen met onze collega’s psychosomatisch fysiotherapeuten, POH's-GGZ van de huisartsen en soms psychologen.